Microperfuseurs /Unités de prélèvement protégées avec embout luer

Risque

Risque de piqûre
• si prélèvement à la seringue et transfert du sang en plantant l'aiguille dans le bouchon du tube sous vide,
• avec les unités de prélèvements si l'on pique directement dans le bouchon des tubes sans utiliser de corps de prélèvement,
• à l'ablation de l'aiguille, avant son élimination ou sa mise en sécurité,
• lors de l'élimination des unités de prélèvements (par effet ressort de la tubulure...) ou des corps de prélèvement (si diamètre de l'orifice d'introduction du collecteur insuffisant...).

Prévention

Utilisation
- de corps de prélèvement simples à usage unique, avec aiguilles de prélèvement protégées ou non protégées (tout jeter sans désadapter),
- de corps de prélèvement simples réutilisables avec mécanisme de libération de l'aiguille (pour éviter tout geste de désadaptation de l'aiguille), associés à des aiguilles de prélèvement non protégées,
- de corps de prélèvement de sécurité à usage unique avec aiguilles standard,
- d'aiguilles ou d'unités de prélèvement protégées avec corps de pompe simple à usage unique,
- de collecteurs adaptés (contenance, orifice d'introduction).

Informations complémentaires

Indication d'utilisation
- les corps sécurisés, les aiguilles protégées, sont à privilégier au lit du patient, notamment pour les prélèvements non programmés,
- les unités de prélèvement protégées sont plus particulièrement indiquées pour les ponctions veineuses délicates, les prélèvements d'hémocultures, les bilans sanguins importants avec nombreux tubes (confort du patient surtout si fréquemment prélevé), ainsi que pour les perfusions "flash",
- les corps simples avec aiguilles non protégées sont plus particulièrement adaptés aux postes de soins fixes (consultation, centre de prélèvement...). Leur utilisation implique la présence impérative d'un collecteur à portée de main,
- les corps réutilisables doivent être désinfectés entre deux utilisations (selon les recommandations du CLIN ou de l'Equipe Opérationnelle d'Hygiène Hospitalière).

Critères de sécurité proposés pour les matériels
- mise en sécurité unimanuelle, semi-automatique ou automatique,
- verrouillage irréversible, avec indicateur sonore de verrouillage,
- mise en sécurité vérifiable visuellement,
- dispositif de faible encombrement, non gênant pour l'utilisateur,
- modification du geste la moins contraignante possible.